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抗心律不整劑

藥名（學名）：QUINIDINE SULFATE
商品名（廠商）：
QUINAGLUTE(Berlex)
QUINIDINE(尼斯可)
QUINIDEX(勞敏士)
QUINORA(湖邊)
WANIDINE(華盛頓)
PANQUIN(汎生)

劑型：
膠囊，錠/100,200,300mg

藥物作用：
減低心臟組織自動性，傳導速率，和膜敏感性。

治療項目：
心房和心室過早收縮，陣發性心房性心跳過快，陣發性房室交接處節
律，心房顫動，心房纖維顫動與心臟完全阻斷無關之陣發性心室性心
跳過快，電擊治療心房顫動和心房纖維顫動後之維持治療。

副作用：低血壓，鬱血性心臟衰竭，QRS變寬，心跳徐緩，心臟阻斷，心房顫
動，心室顫動，纖維顫動，心跳過快，發疹，發熱，脈管性浮腫，血
壓低下，光線過敏症，眩暈，頭痛，耳鳴，重聽，視力障礙，視覺模
糊，畏光，神色異常，噁心，嘔吐，腹痛，下痢，食慾不振，黃疸，
血小板減少，紫斑病，無顆粒細胞症，溶血性貧血。
嚴重者呼吸困難，虛脫，血壓下降，心室頻搏，終以心室收縮停止而
死。


注意事項：
1.心房顫動或心房纖維顫動之患者，投與本品之前先使用毛地黃，以
延緩房室傳導和減少心室性心跳過速之危險。
2.監測接受本品之患者（尤其注射或口服大劑量），並注意心毒性發生
之徵兆（QRS幅寬大於25％，心室性期外收縮，P波消失），停藥並
立刻通知醫師。
3.注意本品過量之徵兆，耳鳴，視力損害，呼吸困難，心悸，噁心，頭
痛，胸部窘迫，通知醫師並減量。
4.注射治療期間，監測心電圖，脈搏速率，節律和血壓，準備乳酸鈉
，昇壓劑和心肺復甦設備。
5.不完全心臟阻斷，毛地黃中毒，鬱血性心臟衰竭，低血壓，呼吸障
礙，鉀不平衡（如利尿劑治療）和腎或肝功能受損之患者應小心使用
本品。
6.靜注時，保持患者仰臥，注意嚴重低血壓之發生。在靜注時經常測
定血中Quinidine值以防止心臟毒性，因超過8mg/ml時常發生。
7.與食物一起投與以減少胃腸不適。
8.治療初期常會有下痢但會消失，若持續下痢，可能需要調整劑量。
9.長期治療應定期實施血球計數，血清電解質測定和肝、腎功能檢查
。
10.長效型之Quinidine僅適用於維持治療，當更換製劑時需適當調整
劑量。
11.若時間許可，可投與初步測驗劑量（200mg口服或肌注），以決定
是否對本品過敏，尤其是第一次接受本品治療患者。
12.患者感覺眩暈或昏厥時，可能是心室性不整脈和抑制心輸出之症狀
。
13.在本品治療期間，應節制咖啡因或酒精之消耗，並注意勿抽煙太多
。因會改變心臟的興奮性。
懷孕及授乳注意事項：
非經醫師同意不建議使用。

交互作用：
1.本品會增加口服抗凝血劑，抗高血壓劑，神經肌肉阻斷劑，抗膽鹼
激性劑，毛地黃，和其他抗不整脈劑之作用。
2.尿液鹼化劑（如重碳酸鈉，制酸劑，分解碳酸鋂抑制劑），因會延緩
本品之排泄，所以會提高本品的血中濃度。
3.膽鹼激性藥物（如Neostigmine, Edrophonium）之作用會被本品拮抗。
4.本品與Propranolol或Phenytoin或Barbiturates因為酵素的誘導作用
會減低本品之半衰期。
6.本品會減低Digoxin的組織結合或延緩其腎廓清率而提高其血中濃度。